Error message

  • Warning: require_once(): Unable to allocate memory for pool. in _drupal_bootstrap_page_cache() (line 2385 of /www/tamssainvest.euroweb.ro/htdocs/includes/bootstrap.inc).
  • Warning: require_once(): Unable to allocate memory for pool. in _drupal_bootstrap_database() (line 2475 of /www/tamssainvest.euroweb.ro/htdocs/includes/bootstrap.inc).
  • Warning: require_once(): Unable to allocate memory for pool. in Database::openConnection() (line 1688 of /www/tamssainvest.euroweb.ro/htdocs/includes/database/database.inc).

Ecografia tiroidiană

Ecografia reprezintă investigația imagistică de elecție pentru evaluarea tiroidei. 

Această investigație descrie structura internă a glandei tiroide și anatomia regională fără a folosi radiații ionizante sau substanțe de contrast iodate. Pentru obținerea imaginilor sunt folosite ultrasunetele, astfel metoda este sigură, nu lezează țesuturile și este mai puțin costisitoare decât oricare altă procedură imagistică.

Pe parcursul examinării ecografice pacientul este așezat confortabil, investigația în sine durează câteva minute, nu necesită oprirea terapiei sau pregătirea pacientului.

Tiroida normală este ușor hiperecogenă față de restul țesuturilor datorită conținutului crescut în iod, fin granulara cu aspect de "sticlă mată", cu contur regulat, are nu mai mult de 3,5-4 cm lungime, 1-1,5 cm lățime și 1 cm grosime, istmul situat anterior de trahee are 0,5 cm înălțime și 3-4 mm grosime.

Ecografia furnizează cu acuratețe date despre dimensiunile tiroidei și este utilă în diferențierea nodulilor solizi de chisturile tiroidiene, dar nu diferențiază leziunile benigne de cele maligne.

Este folosită pentru diagnosticarea gușilor nodulare, diferențierea dintre gușa și țesutul adipos sau muscular, confirmarea extensiei substernale, tiroiditei, monitorizarea postoperatorie a recurenței unei leziuni, a adenopatiilor, precum și pentru ghidarea puncției cu ac fin a nodulilor cu suspiciune de malignitate. 

De asemenea ecografia tiroidiană determină dacă un nodul este solitar sau face parte dintr-o leziune multinodulară.  

Deși nu este o investigație de rutină, ecografia tiroidiană  trebuie efectuată când este necesară elucidării unei suspiciuni diagnostice apărute în urmă istoricului clinic și examenului fizic.

Anumite caractere ecografice ale unui nodul pot ridica suspiciunea de malignitate și implicit indicație pentru suplimentarea investigațiilor:

  • hipoecogenitate;
  • microcalcificări;
  • vascularizație centrală;
  • margini neregulate;
  • halou incomplet;
  • înălțime > lățime.

Microcalcificările dintr-o leziune ridică suspiciunea de malignitate, în 60% dintre nodulii maligni fiind prezente microcalcificări sub 2 mm, față de mai puțin de 2% dintre nodulii benigni. Calcificările sunt o caracteristică importantă a carcinomului medular tiroidian.

Pentru un risc scăzut de cancer tiroidian pledează următoarele caracteristici ecografice :

  • hiperecogenitatea;
  • calcificări mari, grosiere (exceptând cancerul medular);
  • vascularizație periferică ;
  • aspectul stratificat ;
  • umbră tip "coadă de cometă"€™.

Trebuie să reținem că o examinare cât mai minuțioasă și o descriere cât mai corectă a structurii tiroidiene ghidează clinicianul către diagnostic și tratamentul corect.

Dr. Laura FLOREA - Medic Specialist Endocrinologie

Specialități: